年7月1日~7月6日，医院、中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会和尔听美公司共同举办的第三届中丹实验室-前庭功能检测及临床应用精品培训班成功在解放军耳鼻咽喉研究所举办。
中国医促会耳内科学分会青年委员会秘书长、IAPA中国区总干事、解放军耳鼻咽喉研究所的赵立东老师主持了开幕式。开幕式上，赵老师与大家共同回顾了中丹联合实验室的背景，并预祝此次前庭功能检测及临床应用主题的培训班圆满成功。
《前庭结构与生理原则》来自美国UCLA大学医学中心、JohnsHopkins大学医学院的田军茹教授为我们带来了培训班的开场课，《前庭结构和生理原则》。
田教授系统回顾了前庭外周结构和生理，介绍了空间结构和坐标系、Ewald和Flourens定律；介绍了前庭传导通路、前庭中枢结构和生理原则。让大家意识到前庭生理原则是一把认识临床现象的金钥匙。
《眼球震颤、观察方法和意义》医院的杜一老师带来《眼球震颤、观察方法和意义》的精彩课程。杜一老师先介绍了眼震是眼球不自主、有节律、往返摆动的运动，分为急跳型和摆动型。之后又从震形、级别、频率、方向、幅度和持续时间上介绍了眼震的特点，并分析了其原因。杜一老师通过图示、视频等手段生动形象地为学员解释了临床前庭功能检测中各种眼震的特点。
《眩晕概述》医院眩晕中心的王利一老师带来《眩晕概述》一课。王老师向大家介绍了眩晕/头晕的重新定义，在简要说明了前庭生理功能后，他强调加强眩晕疾病诊疗的重要意义所在。可引起眩晕的疾病有哪些？发病率是多少？国内眩晕事业的发展历程和现在如何？
之后，王老师和大家分享了眩晕诊疗新进展。除了前庭功能检查技术的不断进步，前庭康复也越来越得到重视。最后，王老师用“我们的眩晕事业方兴未艾，任重道远”来作为此次课程的结束语。王利一老师的授课不仅表达通俗易懂，而且言语风趣幽默，不断博得学员们的掌声。
《前庭功能检查的诊断价值和临床意义》医院的张素珍教授，在介绍了眼震电图后说，眩晕症病理、影像资料少，各科单独作战诊断方法不统一，切入点不同，诊断标准各异。VNG、PSG、VEMP等检查手段虽有很大进展，但不如“听功能”检查方法那么直接，而是通过第二器官反映前庭功能状况，结论常是模棱两可，所以前庭检查应发展更直接的方法，并需从影像MRI、形态学方面多发展。
眩晕是第三大临床症状，接诊眩晕病人，首先确定是头晕还是眩晕？若为眩晕，区别是中枢还是末梢性眩晕？是平衡三联中视觉性或本体感受器性眩晕，及眩晕的靶器官是前庭器还是其他平衡感受器？若判断为前庭末梢性眩晕，应区别是哪种末梢性眩晕？实在难辨别可先对症治疗，定期随诊后达确定诊断之目的。
《BPPV诊断和手法复位》医院眩晕中心的高波老师介绍了BPPV的诊断及复位。以水平管为方向为例，分为管结石症、嵴顶结石症和轻嵴帽结石症。鉴别主要体现在眼震方向和持续时间上。
BPPV的复位治疗方法有很多，比如Epley、Semont、度翻转法和李氏复位法等。其原理都是根据半规管的解剖结构，逐一改变患者体位，使耳石经总脚回到前庭。
高老师最后给出手法复位的注意事项，比如对当日早晨发作的患者，要反复多次检查，以免漏诊；复位中尽可能达到体位及头位所要求的角度，但老年人要量力而行，注意颈椎损伤；每个体位停留时间足够长，使耳石充分移动；对于水平管耳石症患者，要反复2至3次检查，以帮助准确判断侧别；复位过程中，注意耳石异位情况。
《头脉冲试验的原理和应用》医院眩晕中心的彭好老师介绍了最近火热的视频头脉冲试验。她的讲课分为五个部分，分别是vHIT概述、原理、晕派思操作流程、结果解读及临床应用。
彭老师介绍到，视频头脉冲试验是由Halmagyi和Curthoy两位教授于年首次描述的一种简易的检查前庭眼动反射VOR的床旁检查法。受试者盯住检查者鼻尖，检查者甩动受试者头部，注意方向无预计性、小幅度和高速。肉眼很难注意到隐性扫视波，所以甩头试验仪应运而生。甩头试验仪可以检测水平/前/后留个半规管功能，患者没有恶心、呕吐症状，中耳病变不影响检查，增益可定量分析。临床上常用语前庭上/下神经炎、单/双侧前庭功能受损、梅尼埃病的诊断。彭老师还提到争议较多的BPPV敏感性，她认为，对于继发性BPPV，甩头试验常呈现阳性率。
《临床报告的书写规范和结果解读》医院的刘兴健老师为学员带来《临床报告的书写规范和结果解读》一课。刘老师首先介绍了前庭系统的功能，然后结合图例、视频和病例，重医院前庭功能报告单的五项内容，分别为眼动功能评价、位置性眼震评价、变位性眼震评价、前庭双温评价以及主观垂直视觉。其中眼动功能评价包括扫视（定标）、视跟踪、视动眼震和凝视检查；位置性眼震评价包括自发性眼震、摇头眼震和位置眼震；变位性眼震评价包括Dix-Hallpike和Roll。
除了上述课程，王利一老师还为学员们带来了《眼震视图/电图常用测试项目》、《眩晕新技术、新进展》、《临床常见眩晕疾病的规范化诊治》和《病例讨论》；田军茹教授还为学员们带来《各种常见眩晕疾病的鉴别诊断》和《前庭康复》，学员们获益良多。
实习PRACTICE要想学以致用，举一反三，就需要大家反复实践。我们安排了带教老师进行实习指导，帮助学员们在实际操作中理解理论知识，强化印象。实习过程中，老师们和学员们互动频频，达到了寓教于乐的效果！
眼震视图和手法复位
头脉冲试验
前庭诱发肌源性电位
老师和学员热烈讨论
我们的毕业照
结束语INTHEEND第三届中丹实验室-前庭功能检测及临床应用精品培训班圆满落幕了！期待下次再相遇！
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联系人：黄运甜
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