如何选择前庭和眼动功能检测？
眩晕是一种发生率很高的症状。寻找这种症状的病因除了需要详细症状描述外，在详细的眩晕床边查体的基础上必要时还需要做一些与前庭功能相关的实验室检测，以便验证床边查体的发现或者发现一些肉眼观察不到的线索。
借助仪器检测体察查体的细微差别。前庭系统不像其他感觉系统，可以通过听力、视力、或者体表感觉等直观看到。前庭疾病的症状和体征间存在较多重叠，区别这些疾病常来自对眼球如何运动之间的细微差别认识。因此在看不见的条件下，需要通过前庭-眼动功能检测所表现的状态来了解和感知，必不可少的会要涉及到对眼动的观测和认识，有时候需要反复观察来确认。
功能检测的多样性
前庭系统和眼动系统涉及的器官和结构比较多，每个器官和结构需要不同方法才能检测，很难通过一个检测手段把这些器官和结构都检测到，因此电生理的功能性检测内容很多。
前庭终末感受器每侧有5个，三个半规管和两个耳石器官。两侧加起来共有10个。半规管有三个：水平半规管、后垂直半规管、前垂直半规管。通过处于不同空间位置的三个半规管来感知3维空间位置的旋转性变化。耳石器官有两个：椭圆囊和球囊。通过处于不同空间位置的两个耳石器官来感知3维空间位置的线性和偏斜变化。这麽多的前庭结构很难通过一个设备来完成所有功能检测，因此前庭功能检测类别多，要做的检查也多。一般来说，通过温度试验以及头脉冲试验分别检测不同半规管的功能状态，通过肌源性前庭诱发电位（VEMP）和主观视觉垂直线（SVV）分别检测不同耳石器官的功能状态。
眼球运动系统也涉及很多结构，因此也有很多类别。眼球运动可以分为协同性眼球运动和非协同性眼球运动。非协同性眼球运动又称为异向眼球运动。协同性眼球运动主要由两大类感觉传入不同的来源构成：前庭眼动和视觉眼动。无论协同性还是非协同性眼球运动，都涉及两种最基本的视觉眼动类即：快速眼球运动和慢速眼球运动。对于视觉眼动系统来说，这些眼球运动除了有反射性通路控制外，还有大脑的随意性通路的调控。因此眼球运动检测类别多，要做的检测也很多。一般来说，通过VNG/ENG的扫视检测快速眼球运动，通过VNG/ENG的平稳跟踪检测慢速眼球运动，但都是在皮层下水平检测，因此还不能检测随意性高级眼动功能。
目前临床常用的检测方法
（1）眼动视频图（VNG）。VNG是结合了前庭检测和眼动检测的一个组合检测常规。VNG的前庭功能检测主要由温度试验和位置试验构成，而眼动功能检测主要由扫视和跟踪试验构成。因此这是一个包含了基本检测的组合。
（2）视频头脉冲检测（vHIT）。由于VNG的温度试验是一个超低频的前庭功能检测，而且只能检测水平半规管，主要检测水平前庭眼动的间接通路，因此在前庭功能检测方面存在一定的局限性，需要其他检测来弥补。vHIT是一个高频前庭功能检测，不但可以检测水平半规管还可以检测两个垂直半规管，主要检测前庭眼动的直接通路。由于可以检测人在日常活动中的前庭高频区间，是一个敏感性较强的方法简便的旋转试验。由脖子的转动替代了转椅，是一种比较经济使用的常用检测方法。不过由于脖子的转动方式远比转椅的转动方法单一简单，因此虽然经济但是能在的旋转检测也是有限的。而转椅测可以进行不同旋转轴或组合旋转轴的旋转，检测更加复杂的一些功能。
（3）肌源性前庭诱发电位（VEMP）和主观视觉垂直线（SVV）。VEMP通过骨振动和气导声音对耳石器官产生刺激并在肌肉上记录到的诱发电位分别检测球囊和椭圆囊。cVEMP主要检测球囊及其通路的功能，oVEMP主要检测椭圆囊及其通路的功能，是一种简单方便的耳石前庭功能的检测。
（4）转椅检测。相对与上述方法，由于机器通常昂贵，方法比较复杂，因此使用的普及率有限。
合理选择前庭和眼动功能的检测
专业性前庭和眼动功能检测是必要的，但如果要所有检测都做，需要时间很长，每天检查的病人有限，很难适应大量就诊眩晕病人的需求。
因此需要结合临床合理选择做有序化检测。可以从基本检测入手，根据临床线索再进行合理性有序性的原则选择不同检测。
检测是必要的，但也有些时候做了很多检测，而检测结果本身并不一定都能得出明确结论，患者因此反而增加了压力和紧张，这是不必要的。就目前技术水平来说，很难靠某一种检测完成3对半规管和2对耳石器官及其通路的全面评估，多种前庭和眼动功能检测技术并存的局面将在相当长的时期内并存。重要的是，如何结合临床有序化合理选择各种检测达到最大效益。减少不必要的挫折感和沮丧感以及因此产生的焦虑。
对任何检测结果都需要结合病史-查体-其他辅助检查进行综合分析，这样那个才能得出接近实际的判断。
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